Formulaires de services chirurgicaux

Formulaire d’information des patients

Nom	Numéro	Langue
Orthopaedic Clinic Patient Information	RHC 280	anglais
Carpal Tunnel Release	RHC 368	français
Bladder Surgery	RHC 367	français
Knee Arthroscopy	RHC 372	français
Your Guide to Total Knee Replacement (Colour Booklet)	RHC 375	français
Hernia Repair	RHC 376	français
Laparoscopic Cholecystectomy	RHC 384	français
Release of Liability For Refusal of Blood and Blood Products	RHC 421	anglais
Blood Transfusion Information	RHC 603	français
Total Knee Arthroplasty – Patient Plan of Care	RHC 756	français
Pre-Admission Passport	RHC 887	français
Gastroscopy (ACU)	RHC 1081	anglais
Colorectal Screening Program – Colonosocpy	RHC 1136	français
Influenza Letter – Infection Control	RHC 1194	anglais et français
How to prepare for your gynecology procedure	RHC 1282	français
Tonsillectomy, Adenoidectomy, or Adenotonsillectomy Surgery	RHC 1487	français
How to prepare for your surgery	RHC 2022	français
Pre-Op Hip Class	RHC 2109	anglais et français
Pre-Op Knee Class	RHC 2110	anglais et français
Shoulder Surgery Discharge Instructions	RHC 2161	anglais
Patient and Family Experience Survey	RHC 2286	anglais et français
Hysterectomy Surgery Post-Operative Discharge Instructions	RHC 2599	anglais
Hysterectomy Surgery	RHC 2600	français
Self-monitoring in preparation for surgery/procedure	RHC 2983	anglais
COVID 19 Screening for Elective Surgery	RHC 3090	français
3M™ SoluPrep™Antiseptic Skin Cleanser Sponge	No RHC #	anglais

Nom	Numéro	Langue
Patient Instructions for Pre-Admission Clinic	RHC 259	français
Preparing for Surgery – Anesthesia Explained	RHC 778	français
Venous Thromboembolism	RHC 807	français
Information About Your Hospital Stay and Discharge	RHC 1682	français

Nom	Numéro	Langue
Patient Instructions for Pre-Admission Clinic	RHC 259	français
Preparing for Surgery – Anesthesia and Pain Control Explained	RHC 778	français
Venous Thromboembolism	RHC 807	français
Information About Your Hospital Stay and Discharge	RHC 1682	français

Nom	Numéro	Langue
Pre-Operative Questionnaire	RHC 2026	français
Pre-Procedure Questionnaire	RHC 2568	anglais et français

Nom	Numéro	Langue
Colorectal Cancer Screening Clinic Referral Form	RHC 427	anglais
Referral to Patient Blood Management Program at North Bay Regional Health Centre	RHC 3083	anglais
North East Hip and Knee Replacement Referral Form (PDF) \| Formulaire Word remplissable	No RHC #	français

Nom	Numéro	Langue
Surgical Information for Surgeon/Anesthesiologist/Surgical Assistants	RHC 871	anglais
Surgical Booking Checklist	RHC 2021	anglais
Ophthalmology Clinic Physician Appointment (Dr. Vijay)	RHC 2835	français
Pacemaker Generator Change Pre Op	PPO-1-001	anglais
Permanent Pacemaker Initial Implantation Pre-op	PPO-1-007	anglais
Cataract Surgery	PPO-6-061	anglais
Post-Operative Laparoscopic Total Hysterectomy	PPO-6-072	anglais
Preoperative Patient Orders	PPO-6-080	anglais

50, promenade College
C.P. 2500
North Bay (Ontario)
P1B 5A4
Tél. : 705-474-8600

680, promenade Kirkwood
Sudbury (Ontario)
P3E 1X3
Tél. : 705-675-9193
Téléc. : 705-675-6817

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