CRSNB

Formulaires de services chirurgicaux

Formulaire d’information des patients

Nom

Numéro

Langue
Orthopaedic Clinic Patient Information RHC 280 anglais
Carpal Tunnel Release RHC 368 français
Bladder Surgery RHC 367 français
Knee Arthroscopy RHC 372 français
Your Guide to Total Knee Replacement (Colour Booklet) RHC 375 français
Hernia Repair RHC 376 français
Laparoscopic Cholecystectomy RHC 384 français
Release of Liability For Refusal of Blood and Blood Products RHC 421 anglais
Instructions préopératoires – Le nettoyage de la peau avant l’opération RHC 425 anglais et français
Blood Transfusion Information RHC 603 français
Total Knee Arthroplasty – Patient Plan of Care RHC 756 français
Pre-Admission Passport RHC 887 français
Instructions aux patients/proches aidants concernant une ponction lombaire RHC 1040 anglais et français
Influenza Letter – Infection Control RHC 1194 anglais et français
How to prepare for your gynecology procedure RHC 1282 français
Tonsillectomy, Adenoidectomy, or Adenotonsillectomy Surgery RHC 1487 français
How to prepare for your surgery RHC 2022 français
Pre-Op Hip Class RHC 2109 anglais et français
Pre-Op Knee Class RHC 2110 anglais et français
Shoulder Surgery Discharge Instructions RHC 2161 anglais
Patient and Family Experience Survey RHC 2286 anglais et français
Hysterectomy Surgery Post-Operative Discharge Instructions RHC 2599 anglais
Hysterectomy Surgery RHC 2600 français
Self-monitoring in preparation for surgery/procedure RHC 2983 anglais
COVID 19 Screening for Elective Surgery RHC 3090 français
Instructions aux patients concernant une ponction lombaire RHC 3511 anglais et français
Renseignements préopératoires Interventions orthopédiques mineures de la main RHC 3552 anglais et français
Gastroscopie, coloscopie et sigmoïdoscopie flexible RHC 3592 anglais et français
3M™ SoluPrep™Antiseptic Skin Cleanser Sponge No RHC # anglais

 

Paquets de préadmission pour patients externes

Nom

Numéro

Langue
Patient Instructions for Pre-Admission Clinic RHC 259 français
Preparing for Surgery – Anesthesia Explained RHC 778 français
Venous Thromboembolism RHC 807 français
Information About Your Hospital Stay and Discharge RHC 1682 français

 

Paquets de préadmission pour patients hospitalisés

Nom

Numéro

Langue
Patient Instructions for Pre-Admission Clinic RHC 259 français
Preparing for Surgery – Anesthesia and Pain Control Explained RHC 778 français
Venous Thromboembolism RHC 807 français
Information About Your Hospital Stay and Discharge RHC 1682 français

 

Questionnaires

Nom

Numéro

Langue
Questionnaire Pré-Anesthésique RHC 2026 français
Pre-Procedure Questionnaire RHC 2568 anglais et français

 

Formulaires de référence

Nom

Numéro

Langue
Colorectal Cancer Screening Clinic Referral Form RHC 427 anglais
Referral to Patient Blood Management Program at North Bay Regional Health Centre RHC 3083 anglais
North East Hip and Knee Replacement Referral Form (PDF) | Formulaire Word remplissable No RHC # français
Perioperative Services Lumbar Puncture Referral Form RHC 3512 anglais

 

Autres formulaires

Nom

Numéro

Langue
Surgical Information for Surgeon/Anesthesiologist/Surgical Assistants RHC 871 anglais
Surgical Booking Checklist RHC 2021 anglais
Ophthalmology Clinic Physician Appointment (Dr. Vijay) RHC 2835 français
Pacemaker Generator Change Pre Op PPO-1-001 anglais
Permanent Pacemaker Initial Implantation Pre-op PPO-1-007 anglais
Cataract Surgery PPO-6-061 anglais
Post-Operative Laparoscopic Total Hysterectomy PPO-6-072 anglais
Preoperative Patient Orders PPO-6-080 anglais

North Bay

50, promenade College
C.P. 2500
North Bay (Ontario)
P1B 5A4
Tél. : 705-474-8600

North Bay

Sudbury

680, promenade Kirkwood
Sudbury (Ontario)
P3E 1X3
Tél. : 705-675-9193
Téléc. : 705-675-6817

Sudbury

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