North Bay – Quand les membres du conseil d’administration du Centre d’accès aux soins communautaires du Nord-Est (CASC du Nord-Est) et du Centre régional de santé de North Bay (CRSNB) se sont rencontrés en septembre 2012 pour discuter de possibilités de coopération et de collaboration, il aurait été difficile de prévoir les succès remarquables auxquels ces réunions allaient mener.

Un des premiers défis constatés était le temps de séjour des patients à l’hôpital dans l’attente de soins de longue durée – parfois plus de 250 jours. Les deux organismes savaient bien que cette donnée devait changer.

Une entente formelle de partenariat a été signée et des équipes de membres du personnel ont commencé à repérer les barrières au placement et à fixer des cibles pour simplifier et améliorer la transition entre les soins hospitaliers et les soins de longue durée, ce qui signifie parfois une période d’attente à domicile.

« La clé, c’est la collaboration… la collaboration avec nos partenaires des soins de santé, nos patients et leurs familles. Quand nous discutons de la planification du congé d’hôpital, le patient, la famille, le médecin, le personnel infirmier, le personnel du travail social et le personnel du CASC agissent ensemble comme une équipe cohérente afin de dresser des plans réalistes pour la transition vers le domicile ou un contexte communautaire sécuritaire. De plus, nous avons développé des processus améliorés pour assurer la sécurité et l’efficacité des soins avant, pendant et après le congé d’hôpital », dit Nancy Jacko, vice-présidente à la planification, aux partenariats et aux pratiques professionnelles et chef de direction des soins infirmiers.

La cible était modeste ‑ une diminution de 10 % de la durée du séjour pour ces patients. Or, en seulement un an, la durée moyenne du séjour a plutôt diminué de 66 % pour atteindre 75 jours. Cette initiative conjointe a aussi livré des améliorations du point de vue du temps d’attente au service des urgences et du taux d’occupation général à l’hôpital de North Bay.

« En plus de la collaboration à la planification des congés, une autre clé de nos succès à North Bay a été l’engagement et l’éducation de tous : notre personnel de première ligne, les médecins de famille, les pharmaciens, les maisons de retraite, les Services de soutien communautaire, l’ensemble de la communauté en fait », dit Frankie Vitone, le directeur principal de la coordination des soins au CASC du Nord-Est. « Chacun comprend que les transitions sécuritaires des patients dans le système et vers la communauté sont la responsabilité de tous. »

Le CRSNB et le CASC du Nord-Est fixent maintenant un but commun en ce qui concerne l’obtention de recommandations de cas et d’évaluations en temps opportun, en vue d’améliorer les transitions des patients et la planification des soins et de réduire davantage le temps passé inutilement à l’hôpital.

Le CASC du Nord-Est envisage de reproduire ce modèle de collaboration avec les trois autres grands hôpitaux urbains de la région.

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Renseignements :

Sean Barrette
Spécialiste en communications
CASC du Nord-Est
Bureau :  705 522 3460, poste 4566
sean.barrette@ne.ccac-ont.ca
healthcareathome.ca

Kathy Stackelberg
Spécialiste principale en communications
CRSNB
Bureau : 705 474 8600, poste 7811
kathy.stackelberg@nbrhc.on.ca
www.nbrhc.on.ca

Tamara Dube-Clarke, coordonnatrice des Soins en partenariat avec les patients et leur famille, a assisté à la conférence Health Achieve, tenue dernièrement à Toronto, où on l’avait invitée à siéger à deux groupes d’experts. Cet événement attire des chefs de file éminents du secteur des soins de santé de l’Amérique du Nord et plus de 7 800 professionnels de la santé; le CRSNB était donc très fier du fait que Tamara avait été invitée à participer à deux des séances éducatives! Cette dernière a siégé au groupe d’Agrément Canada sur l’engagement des patients et des familles ainsi qu’à celui de la Change Foundation sur l’engagement des patients. Voici ce qu’elle avait à dire à son retour :

« Quelle chance extraordinaire que d’avoir été invitée à participer à deux groupes d’experts! J’étais très fière de représenter le CRSNB et de décrire les mesures que nous avons prises pour nous assurer que les patients et leur famille participent à la prestation de leurs soins.

Le fait que nous avons été reconnus comme chefs de file en matière d’engagement des patients et des familles en dit long sur le travail que notre organisation a accompli pour créer une culture qui est véritablement axée sur le partenariat avec les patients et les familles et ainsi ouvrir la voie menant aux meilleurs résultats possible pour les patients, leur famille et les employés du CRSNB. 

Dans mon exposé, j’ai mis en évidence l’utilisation du projet photoVOICE et de la narration numérique pour capter la voix de nos patients et des personnes qui s’occupent d’eux. Les histoires racontées ont fait rire et pleurer les participants; la présentation a inspiré bon nombre d’entre eux à essayer, dans leurs organisations respectives, la photographie comme moyen de raconter des histoires.

Les participants voulaient vraiment apprendre à mieux comprendre ce que vivent les patients quand la communication est difficile. L’idée d’avoir recours à la photographie pour lancer la conversation sur la santé mentale et comprendre le vécu des personnes qui ont des problèmes de santé mentale a été très bien reçue. Après l’exposé, les participations ont fait la file pour me poser des questions sur la façon dont nous avons mis le projet en marche et la façon dont ils peuvent en apprendre davantage sur nos initiatives captivantes.

Depuis mon retour de la conférence Health Achieve, nous avons reçu de nombreux appels et courriels de personnes qui voulaient d’autres renseignements sur nos initiatives et sur ce que nous prévoyons faire dans les années à venir. Je leur ai fait part de notre feuille de route pour les soins en partenariat avec les patients et leur famille, en expliquant notre intention de soutenir les quatre concepts fondamentaux des soins en partenariat avec les patients et leur famille au CRSNB, soit la dignité et le respect; la transmission de renseignements; la participation et la collaboration. Tous ces éléments font partie de notre nouvelle culture “Plus de temps consacré à la prestation des soins”, processus d’amélioration continue qui vise à cerner les pertes de temps et à permettre aux membres de l’équipe de soins de passer plus de temps à collaborer avec les patients et leur famille.

À l’heure où le système de santé est aux prises avec d’énormes contraintes et devient de plus en plus complexe, il est bon de se rappeler que la chose la PLUS importante que nous puissions faire pour nos patients et leur famille, c’est de les écouter; voilà ce qu’il faut pour apporter les changements nécessaires. »

Jennifer Valenti, membre du conseil du CRSNB, a eu la chance de participer à la conférence de l’OHA et d’assister à une des présentations de groupes d’experts. Voici quelques-uns des commentaires qu’elle a faits dans une lettre adressée au président-directeur général du CRSNB, Paul Heinrich :

« J’ai eu le privilège d’assister à la séance sur les soins en partenariat dans le cadre de laquelle Tamara Dube-Clarke a parlé au nom du CRSNB. Je ne peux vous dire à quel point cette jeune femme m’a impressionnée. Bien qu’elle ait dit être nerveuse, elle a donné un excellent exposé et s’est exprimée avec éloquence et authenticité. Je crois que son exposé sur le travail qui se fait au CRSNB a su captiver les participants. Ce n’est pas seulement ce qu’elle a dit, mais la façon dont elle a transmis le message avec une élégance et un calme naturels. L’hôpital a beaucoup de chance de compter une personne de son envergure parmi le personnel. »  

Du personnel infirmier, des agents de police et le RLISS du Nord-Est travaillent en partenariat pour répondre aux besoins de la communauté

Grâce aux efforts concertés du RLISS du Nord-Est, du Centre régional de santé de North Bay (CRSNB) et du Service de police de North Bay (SPNB), qui ont été guidés par un comité directeur composé d’intervenants de la communauté, des services mobiles d’intervention d’urgence sont maintenant en place à North Bay. Ces services permettent de renforcer le continuum d’intervention d’urgence au sein du secteur des services de santé mentale, d’améliorer la coordination des soins et la transition d’un milieu de soins à un autre ainsi que de rehausser l’expérience du patient. Au bout du compte, ils rendent les Services de santé mentale et de toxicomanie plus accessibles.

Cet été, deux infirmières autorisées du CRSNB spécialisées en santé mentale et neuf agents de police du SPNB ont reçu la formation nécessaire pour mieux servir les personnes qui vivent une crise de santé mentale ou qui sont aux prises avec des problèmes de toxicomanie. L’équipe mobile d’intervention d’urgence consiste en une infirmière autorisée et un agent de police. Le SPNB et le CRSNB se sont engagés à soutenir ces services, lesquels sont en place depuis la mi-septembre.

« On reconnaît de plus en plus que les premiers intervenants, qui offrent des services d’intervention d’urgence, ne peuvent pas et ne devraient pas travailler seuls en marge du système de santé, mais plutôt en tant que partenaires à part entière dans la prestation de services d’urgence, déclare le chef du Service de police de North Bay, Paul Cook. Étant donné qu’une situation de crise peut arriver à n’importe qui n’importe quand, les services d’intervention d’urgence chevauchent naturellement bon nombre de systèmes, notamment ceux des services sociaux, juridiques, communautaires, de santé et de sécurité personnelle. »

« Il est très important que nous trouvions des moyens d’aider les personnes qui vivent une situation de crise à obtenir l’aide dont elles ont besoin au bon endroit, du bon fournisseur, et ce, du premier coup, explique la responsable de l’intervention d’urgence au Centre régional de santé de North Bay, Sandy Deschenes. Dans bon nombre de cas, quand une personne en état de détresse psychologique ou émotionnelle compose le 9-1-1, les agents n’ont pas les ressources nécessaires pour l’aider et finissent habituellement par passer des heures au Service des urgences avec cette personne en attendant des soins. Or, les services mobiles d’intervention d’urgence s’avèrent un moyen efficace et rapide d’aider ces personnes. Dans une situation de crise, l’établissement du rapport et l’intervention rapide permettent d’éviter que la situation ne s’intensifie au point où les possibilités deviennent limitées. Lorsque des professionnels qualifiés interviennent et qu’ils peuvent aider à désamorcer une situation et à mettre les personnes en contact avec le bon service dans la communauté sans avoir à les emmener au Service des urgences, c’est un scénario où tout le monde gagne. »

« Ce partenariat permettra de fournir des soins axés sur la personne aux gens qui se sentent dépassés et en situation de crise, explique la directrice générale du Réseau local d’intégration des services de santé (RLISS) du Nord-Est, Louise Paquette. Nous soutenons ce modèle en tant que moyen de fournir aux gens les bons soins, là où ils en ont besoin. Il peut être difficile de se trouver dans un service des urgences achalandé quand on vit une situation de crise. Des personnes ayant vécu une telle expérience nous ont dit qu’elles préféraient de loin être traitées chez elles ou dans la communauté. »